经阴道途径介入治疗输卵管妊娠

陈文忠；钟粤明；许红；郭曼；胡沁松；向彪

关键词：介入, 输卵管, 妊娠

摘要：目的探讨经阴道途径子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、疗效及临床应用价值.方法对33例临床诊断为未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影机(DSA)监视下做宫腔造影及选择性输卵管造影,明确诊断后,于患侧输卵管内注入氨甲喋呤(MTX).结果33例中,30例经一次插管治疗,1例经两次插管治疗获得成功.血清绒毛膜促性腺激素(hCG)术后5～7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周始缩小,4周内消失,治疗成功率为93.9%;2例术前hCG 10000IU/L者,经介入治疗后hCG无明显下降,采取手术治疗.术后有6例复查宫腔造影.其中5例输卵管通畅;1例输卵管阻塞,后行输卵管介入再通治疗获得成功.结论经阴道输卵管妊娠介入治疗是治疗未破裂输卵管妊娠的简便、安全和有效的方法.可保持输卵管的完整性,大限度地保持患侧输卵管的通畅性,从而保留其生育能力.