瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

杨西云；戴青原；郭涛；刘蓉；华宝桐

关键词：急性心肌梗死, 瑞替普酶, 尿激酶, 治疗

摘要：目的对比观察瑞替普酶(r-PA)与尿激酶用于急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的效果及安全性.方法将98例发病12 h内的AMI患者随机分为2组:瑞替普酶组48例,瑞替普酶IOMU间隔30min分2次静脉推注;尿激酶组50例,150万U 30min内静脉滴注.观察两组溶栓再通率、急性期病死率、心肌梗死并发症和不良事件发生率.结果溶栓后120min瑞替普酶组临床判断再通率高于尿激酶组,两组差异有显著性意义(P<0.05).瑞替普酶组48例,4l例显示梗死相关血管再通为85.42%;尿激酶组50例,36例相关血管再通为72%.35d瑞替普酶组死亡2例(4.16%),尿激酶组死亡5例(10%).结论瑞替普酶静脉溶栓治疗AMI比较安全,尿激酶能更早地使梗死相关血管开通,并有较高的血管开通率及较低的急性期病死率.